? ? ? 近日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科中心匡銘教授和胃腸外科中心蔡世榮教授在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上發(fā)表了一篇文章,。該研究在國際上首次報道了華支睪吸蟲在人體膽道中的活動情況，通過極為罕見且珍貴的影像資料,，直觀,、生動地向讀者展現(xiàn)了華支睪吸蟲的習(xí)性。

? ? ? 肝吸蟲感染是我國南方地區(qū)較為常見的寄生蟲疾病，主要與地區(qū)的飲食習(xí)慣密切相關(guān),?？镢懡淌诤筒淌罉s教授團隊在對乙狀結(jié)腸腺癌合并膽總管結(jié)石、膽道擴張的患者開展腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合膽道鏡探查術(shù)時,，觀察到了活蟲在膽道內(nèi)蠕動,。經(jīng)鑒定，活蟲為一類肝吸蟲——華支睪吸蟲,。??

? ? ? 華支睪吸蟲感染多由人食用生的或未煮熟的淡水魚蝦引起,。人類食用帶有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚蝦后，囊蚴會在十二指腸中被消化液激活并孵出,。脫囊后的幼蟲進入膽總管循膽汁逆流,，在膽道、膽囊或肝臟中發(fā)育為成蟲,。大多數(shù)肝吸蟲急性感染都是無癥狀的,，不易被人察覺。

? ? ? 治療肝吸蟲感染的主要手段是服用吡喹酮和阿苯達唑等藥物,。論文中提及的患者在手術(shù)恢復(fù)后接受了吡喹酮治療和乙狀結(jié)腸腺癌輔助化療,。

? ? ? 華支睪吸蟲感染是膽管癌的危險因素之一，感染者的膽管癌發(fā)病率是未感染者的6~10倍,?？镢懡淌诤筒淌罉s教授團隊還開展了華支睪吸蟲感染對肝內(nèi)膽管癌患者臨床預(yù)后影響及其分子機制的探索性研究。研究發(fā)現(xiàn),，華支睪吸蟲感染會明顯縮短患者的生存期并抑制免疫治療的響應(yīng)。

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文?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 戴子浩

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報道日期：2024-02-07